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Bevacizumab (癌思停 Avastin, 艾法施® MVASI)

HWT @ 日期: 2023/8/13

#機轉:

是一種單株抗體(標靶治療)，

可選擇性地結合至人類血管內皮生長因子(VEGF)並中和其生物活性。進而降低腫瘤的血管形成(使血管正常化)，藉此抑制腫瘤的生長。

#臨床建議(個人):

常需適當調整劑量，根據不同需求。
先前接受過"放射治療"的病人，可能會出現瘻管的風險增加。

不良反應致死罕見。

#不良反應(舉例)

嚴重

*** 胃腸穿孔： 使用 bevacizumab 治療的病人發生胃腸穿孔(有些是致命的)的發生率有0.3-2.4%)。外科手術和傷口癒合的併發症：使用 bevacizumab 治療的病人會增加發生傷口癒合和外科手術併發症的發生率，包括嚴重和致命的併發症。目前仍未知進行選擇性手術前，為降低傷口癒合能力減弱和傷口裂開的風險而應停用 bevacizumab 的適當時間間隔。在進行選擇性手術前可能 28(14-36) 天，病情允許下暫停使用bevacizumab。在手術後至少28(14-36)天或手術傷口完全癒合後再在開始進行(病情允許下)

*** 出血: 有時，使用bevacizumab的病人會增加嚴重或致命的出血。

*** 在先前接受過"放射治療"的病人，可能會出現瘻管的風險增加(氣壞疽（gas gangrene）)。

*** 使用抗凝劑，有些須調整劑量(請告知醫師)。

=其它

出血 (咳血，胃腸出血，神經系統出血，鼻出血，血尿，陰道出血，嚴重腫瘤相關出血、、等)

高血壓

蛋白尿

動(靜)脈血栓栓塞

關節疼痛，血球低下，主動脈剝離，心律不整，冠心症，可逆性後腦病變症候群，充血性心臟衰竭

#處理

嚴重不良反應請回急診。

例如: 腹痛 (怕腸穿孔 ，請回急診 ) ，高血壓(會(異常)頭痛，需使用降血壓藥))。

*** 在癌思停的治療之前,下面現象應該先告訴您的醫師: 正在服用抗凝血藥物,有消化潰瘍的病史, 計畫懷孕或哺餵母乳, 在最近一個月內您剛動完手術或計畫進行手術或是您有傷口尚未完全癒合, 您有高血壓病史，有動(靜)脈血栓栓塞病史

#參考資料

艾法施 MVASI 是 Bevacizumab(Avastin) 之生物相似性藥品，簡單說，癌思停的藥物"智慧財產保固期"結束(老藥)，有"國際藥廠"經長期臨床試驗及國外用藥過程，驗證藥物有相同療效 ，也已經取得 USA FDA (美國食品藥物管理局)藥物適應症，用在臨床使用。