癌症治療中，精準醫療，已經是標準治療原則。

啟動治療前，先知道，重要的可以預測藥物療效的基因突變，事關重要(例如，RAS, BRAF, MSI-H, Her-2 等)。

其中，在大腸直腸癌標靶治療前，當病人的RAS基因有突變，會導致對「抗表皮生長因子受體單株抗體」（Anti-EGFR monoclonal antibody，如：爾必得舒、維必施）這類標靶藥物產生抗藥性，進而影響健保給付的資格 (因為無效，健保不給付)。

然而，針對其中一種特定的KRAS 基因突變類型－ KRAS G12C (Gly 變Cys)，目前已有新一代的藥物正在積極發展中。

所謂KRAS G12C，是指KRAS蛋白質的第12個胺基酸的位置上發生了胺基酸的改變，原本的甘胺酸(Glycine, G) 被半胱胺酸 (Cysteine, C)所取代。

目前，臺北榮民總醫院正在執行一項臨床試驗，針對 KRAS G12C 突變的轉移性大腸直腸癌 (mCRC)的病人。本試驗將合併使用以下藥物(Divarasib + Cetuximab或Divarasib + Bevacizumab) 與標準化學治療 (FOLFIRI 或 FOLFOX)：

• Divarasib：一種針對 KRAS G12C 突變蛋白活性進行抑制的標靶藥物。
• Cetuximab：透過阻斷癌細胞表面的「表皮生長因子受體」(EGFR)，以抑制或減緩腫瘤生長。
• Bevacizumab： 藉由與「血管內皮生長因子」(VEGF) 結合，抑制腫瘤新生血管的形成，從而阻礙腫瘤生長。可作為大腸直腸癌標準治療的一部份。

若您符合以下條件，或可考慮聯繫研究團隊，以進一步了解此項新藥治療的相關細節：

• 年滿 18 歲。
• 經診斷罹患轉移性大腸直腸癌。(指原發於大腸或直腸的癌症已經擴散至身體其他遠端部位，例如肝臟或肺部。)
• 基因檢測確認帶有 KRAS G12C 突變。(若您不確定自己是否擁有本研究所需的特定基因，也歡迎與我們聯繫或前往臺北榮民總醫院作進一步諮詢。)
• 先前未曾接受過任何針對轉移性疾病的全身性治療。

臺北榮民總醫院 / 試驗主持人：鄧豪偉醫師

研究團隊聯絡資訊：陳小姐 0988-660-381

IRB