大腸直腸癌即時照護網
| 訊息: |
|
|
分期及預後
AJCC 8TH 更新:多了"IVC"分期及對區域淋巴結更明確定義
| 參考資料 | 根據美國癌症協會 American Joint Committee on Cancer (AJCC) 8th 版翻譯 | 2017/8/24 |
|---|---|---|
| 分期 |  |
2017/8/24 |
| 第一期 | 腫瘤侵犯到黏膜下層或肌肉層，沒有局部淋巴結之轉移，沒有遠處轉移。 | |
| I | 腫瘤侵犯到黏膜下層(T1) | |
| I | 腫瘤侵犯到肌肉層(T2) | |
| 第二期 | 腫瘤穿過肌肉層至漿膜層或無腹膜覆蓋之大腸及直腸周圍組織，沒有局部淋巴結之轉移，沒有遠處轉移 | |
| IIA | 腫瘤穿過肌肉層至大腸及直腸周圍組織(T3) | |
| IIB | 腫瘤穿過肌肉層，大腸及直腸周圍組織並穿透漿膜層至大腸及直腸周圍組織(T4a) | |
| IIC | 腫瘤穿過肌肉層，大腸及直腸周圍組織並穿透漿膜層，大腸及直腸周圍組織至周邊組織或器官(T4b) | |
| 第三期 | 區域淋巴轉移 (N1a=1;N1b=2-3;N2a=4-6;N2b>=7)，沒有遠處轉移 | |
| IIIA | T1–T2 N1/N1 c | |
| T1 N2a | ||
| IIIB | T3–T4a N1/N1c | |
| T2–T3 N2a M0 | ||
| T1–T2 N2b | ||
| IIIC | T4a N2a | |
| T3–T4a N2b | ||
| T4b N1–N2 | ||
| 第四期 | 遠端轉移 | |
| IVA | (M1a)轉移侷限在一個器官/位置(例如，肝，肺，卵巢，非區域淋巴轉移) | |
| IVB | (M1b)轉移超過一個器官/位置 | |
| IVC | (M1c) 轉移侵犯腹膜 | |
| 區域淋巴結 | Cecum: Pericolic, ileocolic, right colic; Ascending colon: Pericolic, ileocolic, right colic, right branch of the middle colic; Hepatic nexure: Pericolic, ileocolic, right colic, middle colic; Transverse colon: Pericolic, middle colic;< Splenic flexure: Pericolic, middle colic, left col ic; Descending colon Pericolic, left colic, sigmoid, inferiol l1lesentenc; Sigmoid colon: Pericolic, sigl1loid, superior rectal (hemorrhoidal), inferior mesenteric Rectosigmoid: Pericolic, sigmoid, superior rectal(hel1lorrhoidal), inferior mesenteric Rectum: Mesorectal， slIperior rectal (hemoIThoidal),inferior mesenteric, internal iliac, inferior rectal (hcmorrhoidal) |
|
簡單來說，存活資料有三種定義:
(1). Overall Survival: 不管任何死因，死亡就是登記為死亡(event 事件)，"總體的存活率"。
(2). cancer-specific Overall Survival: 如果我們能夠知道死亡的原因，死亡原因跟癌症相關，這種死亡才算事件(event)，那這個叫做"癌症專有存活率"。
(3). relative Overall Survival: 在大規模的臨床資料，很難知道詳細的死亡原因，這時候會根據"沒有"癌症病人的死亡率，用年紀，性別，種族..等因子做校正，就可以大略推估出所謂"相對的"死亡率，(接近於癌症專有存活率)
| 預後圖 | 注意: 存活由長到短排列大約是 I > A(II/III) > B(II/III) > C(II/III) > IVA > IVB ，換言之， 第二期不一定活得比第三期長) | 2014/11/5 |
|---|---|---|
| 大腸癌 |  |
|
| 直腸癌 |  |
|
| 直腸癌 復發率 |  |
|
| 大腸癌 |  |
|
| 直腸癌 |
5年大腸癌 "相對"存活表(細項): 指死於癌症 |
|
5年直腸癌 "相對"存活表(細項): 指死於癌症 |
