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大腸直腸癌治療索引(僅供參考)。
HWT 2022/6/20
以下是 筆者個人 有限的一些理解及經驗，提供病友參考。
詳細的治療，還是與您的主治醫師做討論。
主要內容請見幻燈片。
簡單說:
第一期到第三期大腸直腸癌，以開刀治好為前提，所以適當的"輔助性"治療是用於"預防復發" (降低15-30%機會左右)，因此劑量上若體力狀況允許，儘量使用標準化劑量。
第四期大腸直腸癌以追求治好為最高目標(不一定能達到)，控制病情，延長生命為主軸，保障生活品質並行。
因此最重要是，與病友先評估，評估目標及治好的機會可能性，詳細討論，如有機會治好，任何可行的治療方案都列入考慮 (健保給付的方式目前不一定是對的)。如果以延長生命，保障生活品質為目標，則要考慮經濟效益的情形。
(1). 確定診斷:
確定診斷，除了病理確定診斷外，需包括詳細的病情評估。例如，電腦斷層，基因檢測，病史詢問及血液生化抽血檢查，、、、等。
在這些評估的過程中，有時候我們不是只有評估所謂的 "有問題"的地方，或者說，我們不是只評估腫瘤的病灶，其他非腫瘤部位的詳細評估，也是非常重要的，因為治療不外乎 效果及 不良反應，針對腫瘤評估，我們可以找到適當的治療效果，但是針對非腫瘤的評估，卻可以讓病友免於一些不必要的不良反應，因此所謂的確定診斷，不是只有病灶的診斷，也括全身系統性的評估。
(2). 目標設定:
經過詳細評估之後，接著就可以設定所謂的"治療目標"，治療目標，其實非常的連續及互動性。
當然最好的目標，就是治癒癌症，但是有時候是無法達到這個目標，因此目標或許有時候，是控制病情延長生命，甚至是在控制病情的過程中，爭取治癒的機會，隨著醫療的進步，目標的設定是滾動式浮動的。
因此，在臨床上，目標簡單分為2類:
(A) 治癒為前提:
(B) 橋接治療: 希望說，我們在治療過程中，能夠讓病人橋接到治癒的機會。 但有時候，在目前的醫療環境之下，只能夠盡量控制病情。因此要平衡效益及成本。
(3). 治療規劃。
經過詳細的評估，目標設定之後，其實才是進入治療的規劃。
當然這種治療的 規劃，隨著癌症的種類，期別，病友家庭支持情形不一樣，就會有不一樣的規劃。
規劃，是非常重要的，在筆者有限的經驗裡面，好的規劃，可以讓你避免走向不需要的後續治療，也可以爭取最高的治癒機會，但是在這個治療過程中，需要高度的配合及理解，因此，有時候或許您覺得 你沒有看門診是佔便宜了，其實在有些時候。是吃大虧 (當然見仁見智)。
對於規劃 ，本身就是很複雜的事，正確的觀念 應該是一開始就規劃，不是等到後面，只問有沒有藥。
注意::
另外，有些健保的規範，使用原則，在某方面是跟不上國際的文獻速度，甚至有些規範，在某些方面是不合理，但是基於國家財政跟行政的因素及藥廠策略，如果你要使用健保藥物，就只能按照健保規定去使用，如果跳過健保的規定，有時候，就會面臨健保審核委員不給你給付用藥，這些病友，要先了解。再來做自己的規劃。