大腸癌直腸癌病友的化學治療後營養飲食照護

對於大腸癌直腸癌病友經過開刀，標靶，化學治療後的營養飲食照護，在本文，只提供作者的臨床觀察淺見。實際情形，因人，事，時，地，物 進行調整修正。

案例:

一位大腸癌病友經過開刀切除腫瘤後，接者進行標靶化學治療控制病情，經過了3次標靶化學治療，第四次住院接受標靶化學治療，早上抽血卻發現白血球不太夠用，只有 2300 顆，因此只好暫停接受標靶化學治療。

病友接者問，為甚麼我的白血球不夠，我已經減少吃肉了，而且最近我變瘦了，醫生，到底我有大腸癌還可以吃肉嗎? 2隻腳的可以吃嗎? 4隻腳的肉會不會較補，我也吃得很清淡不寒。長輩建議我補肝一下，好嗎? 聽說Xx仙果液，給它不錯! 建議:

雖然早期的流病研究指出，攝取過量動物脂肪以及肉類、甚至燒烤(加工)食物，會增加得到大腸直腸癌的機會(或許加工才是重點)，因此，許多剛診斷的病友會忌口此類食物，有的乾脆改素食。 但是，大家也知道，標靶化學治療也會對正常細胞有傷害，只是相對於癌細胞較輕微，因此身體有需要補充蛋白質及各種營養來恢復體力，修復受損的正常細胞。因此，全方位食物及適當的肉類補充是必要的。尤其是有些藥物像 oxaliplatin 還會改變味覺，因此，適當的重口味食物也不是不行。 食物是用來吃到肚子，補充體力，不是用來看的，安慰病友的親友(4隻腳或2隻腳都不重要，會跑才重要)。所以筆者淺見，對於大腸直腸癌病友在接受治療 (手術，標靶化學治療期間，還是建議需要攝取全方位食物及適當的肉類補充。 至於補肝的食品，以西醫來說，不建議隨便補，因為大多數藥物，都需要肝臟代謝轉換排泄，過多的食藥補身，有可能會弄巧成拙(當然也不一定啦)。

小建議:

藥補不如食補

全面均衡飲食

健康的生活運動

愉快的心靈

希望對大家有幫忙!

以下面例子舉例:

大腸直腸癌即時照護網 crc.uptocare.com HWT@2018/12/16

這篇文章切中健保資料庫的問題(下結論要更小心)。

N Engl J Med。 2018年11月10日。

維生素D補充和預防癌症和心血管疾病。

背景：

目前尚不清楚補充維生素D是否可降低患癌症或心血管疾病的風險，隨機試驗的數據有限。

方法：

我們進行了一項全國性，隨機，安慰劑對照試驗，採用2×2因子設計，維生素D3（膽鈣化醇），每日2000 IU，海洋n-3（也稱為omega-3）脂肪酸在美國，50歲或以上的男性和55歲或以上的女性，每天1克的劑量用於預防癌症和心血管疾病。主要終點是任何類型的侵襲性癌症和主要心血管事件（心肌梗塞，中風或心血管原因死亡的複合物）。次要終點包括位點特異性癌症，癌症死亡和其他心血管事件。本文報導了維生素D與安慰劑的比較結果。

結果：

共有25,871名參與者，包括5106名黑人參與者，接受了隨機化。補充維生素D與任何一個主要終點的風險較低無關。在中位隨訪5。3年期間，1617名參與者診斷出癌症（維生素D組793例，安慰劑組824例;風險比0.96; 95％置信區間[CI]，0.88-1.06; P = 0.47 ）。 805名參與者發生了一次重大心血管事件（維生素D組396人，安慰劑組409人;風險比0.97; 95％CI，0.85-1.12; P = 0.69）。在次要終點的分析中，風險比如下：癌症死亡（341例死亡），0.83（95％CI，0.67至1.02）;對於乳腺癌，1.02（95％CI，0.79至1.31）;對於前列腺癌，0.88（95％CI，0.72至1.07）;結直腸癌，1.09（95％CI，0.73-1.62）;對於主要心血管事件加冠狀動脈血運重建的擴展複合終點，為0.96（95％CI，0.86至1.08）;對於心肌梗死，0.96（95％CI，0.78至1.19）;中風，0.95（95％CI，0.76至1.20）;對於心血管原因引起的死亡，1.11（95％CI，0.88-1.40）。在分析任何原因導致的死亡（978例死亡）時，風險比為0.99（95％CI，0.87至1.12）。沒有發現高鈣血症或其他不良事件的過度風險。

結論：

與安慰劑相比，補充維生素D不會導致侵襲性癌症或心血管事件的發生率降低。