化學藥物外滲 (Infiltration or Extravasation)簡介:

<<鄧豪偉醫師翻編 2015/7/31>>

觀點簡介:

為何有化學藥物外滲: 因為血管經化學藥物刺激，會變脆，容易破裂造成外滲 (舉例)。如果可以，從人工血管注入化學藥物。

外滲屬性: (有人分五類)（從嚴重到不嚴重）

1. Vesicant(產泡性): 或稱化學性蜂窩組織炎，會產生水泡，組織發炎(受傷)壞死。 藥物像: darcabazine, doxorubicin, paclitaxel, mitomycin, vincristine…等，DNA binding 藥物會產生較嚴重不良作用。

2. Exfoliant(脫皮性): 短暫刺痛，可能有紅腫硬，可能有點組織壞死。像cisplatin, oxaliplatin, topotecan,docetaxel.. 等。

3. Irritant(刺激性):短暫刺痛，可能有或無紅腫，但大部分不會組織壞死(necrosis) 像: carboplatin, irinotecan…..等。

4. Inflammitant(發炎性): 短暫刺痛，可能輕微紅腫，不會組織壞死。 像:5FU…等。

5. Neutral(中性): 影響非常小。像 癌思停(Avastin/ bevacizumab) 爾必得舒(Erbitux / cetuximab)…等。

處理流程(切勿驚慌)：

1. 停止_注射

2. 回抽_外滲藥物

3. 冰敷_患處 ，10-20 分 4-6次 1天

4. 衛教_可能自然病程相關資訊。

5. 查詢_藥物相關處理資訊。(像: 止痛藥，抗發炎藥膏)。

熱敷會加速藥物吸收(散掉)，後期用，非產泡性較適合。

參考文獻: http://www.beatson.scot.nhs.uk/ : pdf file