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2018/3/14~Now | 第一次生物化學治療核對單 | 第一次生物化學治療核對單: Rule number 1 is safe and Last it efficay 每一次使用新的標靶化學治療,都有其相對的風險(甚至導致死亡),每位病人的狀況,其實都是不太一樣,常常需要客製化的安排劑量。 第一次生物化學治療核對單,就是希望在進行第一次的治療的時候,先仔細評估病人的狀態,以期達到最佳的安全,以及相對最佳效果,他的目的還是以安全為第一考量,在使用標靶化學治療,我們的第一考量永遠都是安全,最後考量才是效果。 |
2022/5/15 | 查核表:雜症問題查核表 | 在臨床上,有時候有些問題發生了,來的很快,很難在短時間內,想到可能的情形,這一個雜症問題查核表,希望在臨床上遇到一些奇怪的事件的時候,能夠在短時間內,找到可能可以處理的原因,進而治療病人,因此如果有時候,遇到一些症狀比較值得注意,可以當場檢核,想辦法找出治療的適當方向。 |
2022/1/13 | 查核表: 急性缺氧(acute hypoxia) | #查核表: 急性缺氧(acute hypoxia) 簡易查核表 查核表的使用: 臨床問題,有時候來得又快又猛,在短時間內,要做鑑別診斷,其實有其困難,經由查核表的應用,可以在短時間內,找出相對致命跟重要的診斷先排除掉。 |
2021/6/23 | Nomogram for Stivarga selection/如何選擇癌瑞格 | #根據病患臨床資訊,選擇機率較好病患使用癌瑞格。 #名稱: Nomogram for Stivarga selection (列線圖選擇癌瑞格) #用途: 癌瑞格(Stivarga),是一個有些病患有效的藥物,但是文獻上能夠穩定的機率,大約是30~40%,反過來說,沒有效的病患有點像曝險一樣,因此如何選擇適當的病人使用,就非常重要。使用列線圖選擇相對適合的病患使用癌瑞格(?機率使用?月)。 #說明: 手機螢幕太小直立會當機,建議使用平板或桌上型螢幕 M1toR(interval from M1 to stivarga); BrainM(brain metastasis); liverM(liver metastasis) 限制(limitatgion): 參考用: c- index 0.6~0.7 References: |
2021/6/23 | 切割影像: 肺結節 | HTML5 切割影像工具 |
2022/4/12 | 拒絕轉移切除同意書 | 轉移病灶病理切片優點: 每種癌症的藥物及治療,都會有些差異,理論上,如果能夠針對每個病灶都取得”病理切片”,當然可以獲得最多的資訊,但是,臨床上,卻常常不太可行。例如:如果有太多的病灶,根本不可能每個都做切片,因此,有時候,只會在某些情況下,例如:只有一個病灶或者是覺得有些病灶不太典型,或許會建議做遠端病灶的切片,作為將來治療的依據及參考,因此,在需要的時候,有時候,還是會建議做轉移病灶病理切片,但是不是絕對。
轉移病灶病理切片缺點:轉移病灶病理切片,是一個侵入性的技術,本身就是一個風險,本來就有可能會產生併發症,當然機率通常會壓到最低,但是沒辦法百分之百保證不會。另外,這種切片,還是存在潛在性造成腫瘤細胞發生血行性轉移或局部轉移,因此有時候,在單一病灶,如果非常像惡性型態,會直接開刀移除,而不是選擇做切片,當然這個沒有絕對,必須整合臨床上所有的資料做綜合判讀,再下決定。
臨床上,醫生只能建議病患,病患可以針對自己的需求與醫生詳細討論後,去選擇是否切片。
這不是一個強制的建議,病人有選擇自己就醫的權利,但請審慎評估做出決定。
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