真實謊言 True lies   <<魔鬼大帝>>

腫瘤病情告知!

先從<<魔鬼大帝：真實謊言>> 這部電影談起:

<<魔鬼大帝：真實謊言>>，改編自法國電影<<<La Totale!>>>，是美國福克斯電影公司出品的電影。由詹姆斯·卡麥隆編導，主角是阿諾·史瓦辛格。他的音樂 <女人香>很好聽。

電影內容如下:

哈里（阿諾·史瓦辛格飾演），表面上只是一個普通業務員上班族，但是，其真正的身份，是美國國家安全局的特務。為了保護家人(妻子:海倫)，因此，他隱瞞診真實身份好幾年，把自己裝的跟蠢蛋(蛋黃哥?)一樣，但是，平淡的生活及丈夫，使得海倫感到無聊，此時，一位詐騙集團成員(西蒙)，利用海倫的無聊及好奇心，想騙財騙色。哈里及時發現並修理西蒙，，，，，，最後，哈里決定告訴海倫他的真實身分，從此兩人一起過著刺激幸福快樂的特務日子。(當然，不是每個太太都愛過特務的日子)。

追根究底，為何海倫會被詐騙導致後續的事情???  其時，就是因為哈里為了保護海倫，因此他隱瞞真實身份好幾年，導致生活平淡。。。。

常常，病人就跟海倫一樣，家人就像哈里，家人為了保護，呵護病人的身心靈，選擇不告知羅患癌症真相，但是也導致病人不了解真實情形，無法為自己的將來事情進行安排 (遺產，工作，享受生活_以前有位病友，常利用化療期間去日本玩，我打趣跟她說: 一舉數得，散心順便進行電療 <那時核災>)，

就像<<莊子>>說:你不是老人，怎知老人一定不想知道或知道。

當然，在亞洲社會有其文化的考量，每一個家庭，都應該有不同的溝通，作法，因地制宜。

這裡，只是提供一種國外的思維(有關癌症告知)提供大家參考。

首先，要有足夠的知識判定病友存活率，分為3種:
(1)生命，只剩數天到數周，這時常常無法思考，建議以控制症狀為主(身體照護)。
(2)生命，約數周到數月，通常病友還能思考，也常想跟醫師討論很多事情，建議要慢慢加強告知真實情形。
(3) 生命，約數年但卻有很高比例"復發"，"治好"機會不多。這類情形最複雜。建議採取，遇強(病情好)及弱(解釋不清楚一點)，遇弱(狀況不好)則強(解釋多一點)，匍匐前進，(頭不要抬太高)。早期狀況好的時候，還是要跟家人多討論，尤其是亞洲社會；當第一次有狀況，有變化或治療無效時，就是告知多一點的好時機。換句話說，每一次(標靶化學)治療無效，就是病情告知的對的時機，隨著一次又一次，一波強一波告知，病友及家人大多較能接受。以以上是筆者淺薄經驗供大家參考。

reference: NCCN and NEJM