以下敘述只是個人心得不一定是對的，僅供參考。

#Metastatic Pattern of Stage IV Colorectal Cancer with High-Frequency Microsatellite Instability as a Prognostic Factor ANTICANCER RESEARCH 37: 239-248 (2017)
免疫的臨床試驗:檢查點抑製劑pembrolizumab證明微衛星不穩定性（MSI）是一種很好的生物標誌物。
共2439例分析手術切除的大腸直腸癌組織的MSI RAS BRAF。其中選擇第IV期病例，並評估臨床和分子特徵。
結果：微衛星穩定不是第IV期大腸直腸癌疾病預後因子。然而，有MSI-H的大腸直腸癌，如果是 血源性和淋巴性轉移 預後不良，而 腹膜轉移的大腸直腸癌預後較好。(1.33與5.2年; p = 0.006）。結論：IV期大腸直腸癌與MSI-H的預後取決於轉移模式。
(臨床上 有類似發現)