以下敘述只是個人心得不一定是對的，僅供參考。

#2016 ASCO 抗藥性大腸直腸癌

(KRAS 突變+ 微衛星穩定)

在治療具有抗藥性的大腸直腸癌方面，在 2016  ASCO 發表了一篇早期的臨床試驗，他是使用 cobimetinib ( MEK1/2 inhibitor) 跟 atezolizumab (anti-PD-L1 antibody) 準備來治療抗藥性的大腸直腸癌 (96% 為 KRAS 突變，100% MSS 微衛星穩定)，其總體反應率是17% 穩定是 22% ，中位無惡化存活為 2.3 個月，中位存活尚未達到 (暗示對某些人有不錯效果)，這是2016年 ASCO 最大的突破，雖然只是一個早期的臨床試驗，但是卻對以後治療抗藥性的大腸直腸癌 (KRAS 突變，MSS 微衛星穩定)提供一個前瞻性的方向。~2016/7/11

更新 2018/4 Atezolizumab+cobimetinib 失敗。

更新 2018 GI ASCO Atezolizumab+cobimetinib 的成績下降，局部反應率約 8%，穩定率23%。

#2016 ASCO 微衛星不穩定及免疫治療

對於微衛星不穩定的大腸直腸癌，2016 ASCO 發表的資料，再次印證了，對於這一類的病患，免疫治療具有高度的角色，在一個臨床試驗使用 雙重的免疫抑制劑(nivolumab(PD-1)及ipilimumab(CTLA-4)似乎可以提升治療的效果，但是倒過來說，對微衛星穩定的大腸直腸癌就沒有很大的幫忙~ 2016/7/11

#2016 ASCO BRAF突變的大腸直腸癌

對於BRAF突變的大腸直腸癌病患，除了使用雞尾酒療法之外，2016 ASCO 提供另外一個新的方向，也就是使用抗表皮生長抑制劑(cetuximab)加上BRA抑制劑(vemurafenib) 加上 irinotecan 可能提供一定的效果 (35% 反應率 , 7.7 月中位無惡化存活)~2016/7/11

# 2016 GI ASCO small cell carcinoma

small cell carcinoma in metastatic colorectal cancer: 開刀不一定是首選~2016/4/28

#2016 GI ASCO 闌尾的 adenocarcinoma

12 位 使用 anti EGFR 藥物好像效果不佳~2016/4/28

#2016 GI ASCO

concurrent avastin FOLFOXIRI VS   sequential avastin-FOLFOX / avastin-FOLFIRI

STEAM TRAIL   似乎有較好的 中位無惡化存活 轉移切除率 及 反應率~2016/4/28

#2016 GI ASCO NEXIRI tial

使用 sorafenib + irinorecan 使用於之前治療無效的轉移性大腸直腸癌( KRAS mutant)，4% partial remission, 55% stable disease, 中位無惡化存活 3.7 月~2016/4/28

#2015 ASCO TS-1

TS-1 與 xeloda 在第三期 大腸癌 輔助角色 好像TS-1效果較差，需進一步討論 ~2015/6/12

#2015 ASCO 免疫治療在大腸直腸癌

在2015/05/30 NEJM 文獻上發表(2015 ASCO)，針對有微衛星不穩定(MSI-H)的病患新治療選擇可能是免疫治療。~2015/6/10

#2015 ASCO 乳癌藥物治療大腸直腸癌

在 2015 ASCO，對有KRAS野生種但對cetuximab 無效的病患且HER2染色 2+/3+，新治療選擇之一，可能是乳癌藥物。~2015/6/11

#2015 ASCO 銥90經肝動脈釔90放射性栓塞

經肝動脈釔90放射性栓塞第一線使用慎選病患  2015/6/11

#2014 ASCO/ESMO 男左女右

左大腸癌對cetuximab可能較有效，右大腸對avasin可能較有效。但需臨床試驗證明。~2015/6/3

#2015/3/14 新藥試驗Nintedanib

Nintedanib是百靈佳公司從1998當時所投入研發的小分子血管生長因子受體(VEGFR2)抑制劑，在２００１年，化合物正式投力市場研究，目前其適應症有肺纖維化及非小細胞肺癌，但是，在大腸直腸癌的應用上，在2011年，曾經跟癌思停比較(都合併FOLFOX)，曽在國際會議發表，似乎没有更好(要等正式結果)，因此，目前在全球的臨床試驗，其角色設定在最後一線治療，需對5FU,   oxaliplatin, irinotecan, cetuximab 及avastin

都無效後，使用，它的角色有奌像昰regorafenib在大腸直腸角色（以上敘述只是個人意見）(目前知道其機轉主要跟 VEGFR,  FGFR,PDGFR,Flt-3, Lck, Lyn, Src 有關)~2015/3/14

* 2018/3/17 最臨床試驗沒有達標。

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