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前言:
關於治療方面,最重要的是,確定治療的目標,例如,治癒癌症、延長生命、或者改善生活品質、、等。
(需與醫師,病友及家人務實討論。)
不同的治療目標設定,會有不同的治療思維:
例如,對於大腸直腸癌”寡轉移”患者,轉移病兆不多者,約有10-25%治癒的機會,但不是一定能治好。
目前,手術切除及輔助性化學治療,是早期大腸直腸癌的治療首選,但是對於轉移性或復發性的大腸直腸癌,新輔助治療,誘導治療,緩和標靶化學治療,手術切除,電燒刀,電療、、、等,多種治療方式的介入及整合才是治療的重點。
不同癌症根據其臨床診斷分期,其目標常不一樣,需與您的臨床醫師討論。
通常,標靶化學治療的效果沒有百分之百有效的,有些人先天就有抗藥性,大多數的人經6-10月治療後,也常產生次發性的抗藥性。因此,常常面臨換藥的需求。
至於化療次數,也是由治療目標來決定,原則上是輔助性化療比較有總次數,緩和性化療需視狀況而定,一邊治療一邊評估。
不良作用:
惡性腫瘤的治療,有其一定的不良作用(副作用: 通常稱"不良作用",因為是為了治療癌症才伴隨發生的),但在考慮對患者整體病情後,只能盡量取其療效避其不良作用。(但通常無法完全避免)。最嚴重之不良作用,甚至是治療後死亡(常見於"疾病嚴重"或"體質不強健"之病友),但是相對很少見,但不是不會發生,倒過來說,也是因為發生癌症,因此才需要這些"具有風險"之治療。如果不能承受治療相對風險,建議也可以選擇不治療,安寧緩和照護。醫療不是商品,不能保證絕對安全及有效。 至於免疫標靶治療,貴的治療,不代表一定是最適當治療,反之,便宜的治療,也有可能是最有效的治療。
另外對於年紀大的病友,因為常合併有共病症(洗腎,冠心症,糖尿病,動脈瘤、、、等),因此有時有些病友會在治療過程產生併發症,常都是無法完全預測( 如,中風 心肌哽塞,血栓,意識變化,心律不整、、、等)。
*對於有可能導致治療死亡的治療,醫師會婉拒您的要求,因為您可能導致病人受害。
傳統化學治療不良作用舉例:
常見的,多是生長快的細胞受影響,例如血球低(敗血性休克,感染),掉髮,口腔炎,腹瀉,便秘,噁心,嘔吐,頭暈,神經毒性,肝腎毒性,電解質不平衡、、、等
標靶治療治療不良作用舉例:
常是不同相關機轉受影響,例如黃疸,肝腎功能,三高(血糖高,血脂肪高,血壓高),尿蛋白,肌肉痠痛、出血,栓塞,尿蛋白、內分泌受影響、心律不整等(因藥而定)。
免疫治療治療不良作用舉例:
常是免疫細胞攻擊自己造成,例如間質性肝炎,間質性肺炎,間質性腸炎,內分泌受影響(甲狀腺,腦垂體。。。),血糖高,尿蛋白,、、、、(因藥而定,有些會致死)。
輔助藥物治療不良作用舉例:
打嗝,便秘,血糖高(生理葡萄糖水)、、、、。
生育考慮:
由於許多癌症治療會損害的生育力,處於生育年齡患者,在癌症的治療過程中,常必須面對和考慮重要和複雜的現在和將來的生育能力問題,因此,治療前。應該諮詢他們的癌症醫療團隊有關癌症治療可能對他們生育及孩子的影響,使他們可以進行適當的選擇。簡單說,只要你還有想生育的想法,那就會診婦產生殖內分泌醫師存精子(數天 準備)或存卵子(2-4周 準備)
本說明: 無法詳載所有不良作用,僅供參考,請務必與您的醫師詢問溝通。
藥物個別簡要相關不良反應資訊舉例:
詳細資料請參見網站相關連結之中文完整仿單(大腸直腸癌即時照護網)
http://crc.uptocare.com
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